 |
|
| |
|
|
|
|
Первое что необходимо выяснить, был ли пациент в контакте сбольным скарлатиной или другими формами стрептококковой инфекции (ангина рожа и др.). Особое внимание следует обратить на начало болезни (острое, постепенное), температурную реакцию, выявить жалобы больного (естьли боль в горле, рвота и ее частота, головная боль).
При осмотре больного обратить внимание на общее состояние и самочувствие больного. Отметить изменения со стороны нервной системы, выраженность температурной реакции.При осмотре кожи описать характер сыпи, ее интенсивность и локализацию, фон на котором располагается сыпь (бледный, гиперемированный).
Осматривая слизистую ротоглотки определить характер поражения, отметить локализацию гиперемии и ее интенсивность, наличие наложений на миндалинах (некротическая ангина, фолликулярная или лакунарная), обложенность языка.Выявить реакцию со стороны регионарных лимфоузлов: размеры их, плотность, болезненность.Отметить изменения со стороны сердечно-сосудистой системы (частота пульса, наличие шумов, АД, характер дермографизма).
При обосновании диагноза следует учесть данные дополнительных методов исследования - общего анализа крови, биохимического и серологического анализа крови, бактериологического анализа слизи из носоглотки.На основании данных анамнеза и данных объективного статуса следует поставить диагноз соответственно клинической классификации, при этом указать тяжесть заболевания.
Определяя тяжесть болезни скарлатина, следует обратить внимание на выраженность симптомов токсикоза (поражение центральной нервной системы, сосудистой системы, вегетативно-эндокринного аппарата). Показателем тяжестискарлатины являются и степень поражения ротоглотки и регионарных лимфоузлов.
Характеризуя течение скарлатины, следует обратить внимание на длительность лихорадочного периода, исчезновение сыпи и появление шелушения, сроки исчезновения наложений в ротоглотке, а также появление новыхсимптомов, указывающих на осложнения, рецидив скарлатины или аллергические проявления.
| |
|
Дата размещения: 7 сентября 2010 Версия для печати |
|
|
|
|
Диагноз - скарлатина
