 |
 |
|  |
 |
 |
 |
 |
Геморрой (почечуй) – патологическое увеличение геморроидальных узлов, что проявляется кровотечением, выпадением из анального канала, воспалением, болью. Часто встречающееся заболевание. Обострения чаще летом (повышение температуры окружающей среды вызывает расширение сосудов).Причина геморроя – нарушение кровообращения в кавернозных тельцах, приводящих к застою крови.
Факторы риска:
- Сидячий образ жизни
- Повышенные физические нагрузки
- Неправильное питание (злоупотребления острым, соленым, алкоголем)
- Запоры
- Беременность
- Опухолевые образования в прямой кишке и органах малого таза
Симптомы:В начале заболевания – зуд в анальной области, жжение. При прогрессировании: тяжесть, напряжение, чувство инородного тела, боль при дефекации (опорожнении), периодические кровотечения. Далее возможны выпадения узлов с их ущемлением и тромбозом (образование соединительной ткани перекрывающее кровоснабжение), сопровождающееся резкой болью, узел приобретает синюшный оттенок, может быть некроз (омертвление) с большим кровотечением, проявлениями анемии (Hb<50 гр/л)
Различают 4-ре стадии хронического геморроя:
- без выпадения геморроидальных узлов, иногда кровотечение алой кровью
- с выпадением геморроидальных узлов, но самостоятельно вправляющиеся, также иногда кровотечения
- выпадения геморроидальных узлов с ручным вправлением, кровотечениями
- постоянное выпадение вместе со слизистой кишки, невозможность вправления
Диагностика:
Визуальное, пальцевое исследование, RRS (ректороманоскопия) диагноз ставится проктологом или хирургом.
Лечение:консервативное
Нормализация стула (овощи, фрукты, чтобы кал был мягким), важен регулярный стул один раз в сутки или один раз в два дня. Своевременное лечение органов желудочно-кишечного тракта (гастритов, колитов). Ежедневные подмывания водой комфортной температуры с постепенным уменьшением температуры воды (для подтягивания мышц ануса, тонуса в этой области). Периодическое выполнение физ. упражнений обратных поз йогов (березка, плуг) Легкий массаж гемм узлов пальцем у проктолога либо самостоятельно. Внутрь принимают: троксевазин, детралекс, гливенол, венарутон. Свечи: проктогливенол, релиф (несколько разновидностей). Мази: ауробин, ультрапрокт, постеризан-форте. При зуде, жжении местно смазывать маслом семян тыквы. Если беспокоят кровотечения: свечи, содержащие адреналин, местные гемостатики из фибриногена и трамбина (адроксон, берипласт, тахикомб, спонгостан) – при введение в анал они рассасываются, образуя фибринную пленку.
При тромбозе гемм узлов, сопровождающейся сильной болью гипариновая или троксевазиновая мазь, амбенат, гематотромбин, препарат «Г» (для ускорения рассасывания)В тяжелых случаях хирургическое лечение у проктологаВ последнее время лечат геморрой малоинвазивными способами:
- инфракрасная фотокоагуляция (лазером)
- склеротерапия
- лигирование латексными кольцами (перевязка)
- электрокоагуляция
Конкретно:
При первой стадии консервативное лечение.
При второй стадии: консервативное лечение + инфракрасная фотокоагуляция (лазером), склеротерапия, лигирование латексными кольцами (перевязка), электрокоагуляция.
При третьей стадии: консервативное лечение + лигирование или геморроидэктомия (операция).
При четвертой стадии только хирургическое лечение.
|  |
 |
Дата размещения: 10 июня 2012 Версия для печати |
 |
|
 |
|